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Tierklinik Korneuburg Facebook 4 VETS Suchen Suchen

Ich habe bereits per Telefon oder Email einen Termin in der Tierklinik Korneuburg vereinbart und möchte mich nun vorab als Neukunde anmelden. (Im Zuge der Anmeldung können auch Befunde übermittelt werden)



Datum Ihres Termins? *

1. BESITZER

Anrede *
Titel
Vorname *
Nachname *
Straße & Hausnummer*
PLZ *
Ort *
Telefon *
E-Mail *
Aktuelle Informationen per Newsletter erwünscht? *
JA
NEIN

2. WIE SIND SIE ZU UNS GEKOMMEN?

Internet
Zeitschrift
Private Empfehlung von (Name):
Facebook
Sonstiges:
Überweisung von Tierarzt

3. TIER

1. Tier *
Hund
Katze
Anderes Tier: Anderes Tier:
Tiername
Farbe
Geburtsdatum oder Alter *
Alter unbekannt
Gewicht
Chip-Nr.
Geschlecht *
männlich
weiblich
Kastriert *
JA
NEIN
Es gibt einen Haustierarzt/ärztin *
JA
NEIN
Ich nehme zur Kenntnis, dass alle Dienstleistungen und Materialien bei Leistungserbringung sofort zu bezahlen sind. An Zahlungsmöglichkeiten stehen Barzahlung oder Bankomat zur Verfügung.

Bitte beachten Sie, dass Terminvereinbarungen bindend sind. Bereits vereinbarte Termine müssen spätestens am vorhergehenden Werktag telefonisch storniert oder verschoben werden. Bei Terminversäumnis müssen wir einen Fixkostenbeitrag in Rechnung stellen, da wir den Termin speziell für Sie reserviert halten und für diese Zeit keine anderen Tätigkeiten einplanen können.
Ich nehme zur Kenntnis, dass ich durch das Übersenden dieses Formulars keinen Termin in der Tierklinik Korneuburg erhalte. Den Termin muss ich mir vorab per Telefon oder Email vereinbaren.

4. BEFUNDE

Falls Sie über bereits gemachte Befunde verfügen, können Sie diese hier hochladen.

 

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